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报道日期：《健康报》（2024年12月12日 第 3 版）

作者：本报记者 杨世嘉，通讯员 韩冬野 林晓彬

患者在高空作业时坠落，钢筋从右腿刺入，贯穿腹腔、胸腔，直抵心脏。“120”将患者送到一起彩彩票网官方网抢救。

危急关头，该院第一时间组织多学科专家联合会诊并实施手术。来自胸外科、心脏外科、肝胆胰外科、胃肠外科、泌尿外科、血管外科、骨科等科室的专家分工合作，终于把整条钢筋取出。术后第10天，患者康复出院。

在日前举行的一起彩彩票网官方网建院十周年媒体专访会上，该院副院长吴巍巍从一起救治案例说起，分享了该院践行“以患者为中心”理念一路走来的历程。

整合式医疗服务落地见效

严重贯通伤患者的成功救治，得益于该院整合式医疗服务模式的常态化运行。中国工程院院士、一起彩彩票网官方网院长董家鸿介绍，该院不断创新医疗服务理念，构建以疾病为导向、以系统化治疗为特点的整合式医疗服务模式，组建多学科融合的整合式肝胆胰中心、器官移植中心、心血管中心等医疗团队，为患者提供优质、高效、经济的系统化医疗服务。

满足患者多学科诊疗需求是整合式医疗服务的出发点和落脚点。董家鸿说，为确保整合式医疗服务模式落地见效，该院在机制建设上不断精进——实行管理机制保障、信息系统支持下的多学科线下讨论及线上讨论机制；实行多学科联合门诊机制，病情复杂患者能够通过挂多学科门诊号，在同一门诊时段享受综合诊疗服务。这种模式同样延伸到对患者的急诊救治中。

曾有一名心脏长有巨大肿瘤的患者来该院心血管中心求治。“当时，切除肿瘤的巨大风险让患者陷入犹豫。”该院副院长张萍说，依托整合式心血管中心，由放射科、心血管内科、心脏外科、肾脏内科等科室专家和个案管理师共同组成的诊疗团队，给该患者建立心脏动力模型，通过数字模型进行精确评估、预测手术效果，促进医患双方精准决策。

“如果一个科、一个科地挂号看病，患者至少要花一周时间，还未必能得到明确的治疗意见，而心血管中心在患者就诊次日就给出了多学科专家共识意见。”张萍回忆，该患者接受了中心评估后的诊疗建议，在该院进行心脏移植手术，术后恢复了健康。

医疗帮扶工作走深走实

今年8月，一起彩彩票网官方网医疗专家乘车驶入青海省果洛藏族自治州班玛县多贡麻乡时看到的一幕，令副院长卢倩至今难以忘怀——包括此前得到救治的终末期包虫病患者在内的上百位村民，头顶烈日等待了两个多小时，只为当面向医务人员献上哈达。

这份跨越千里的医患情，是该院长期支援青海省开展清灭包虫病医疗帮扶工作的写照。自建院起，该院就将医疗帮扶重点放在了包虫病防治上，帮扶的区域是海拔最高、病情最严重、防治最复杂的青海省南部的三江源地区。

三江源的高原路，该院帮扶专家走了近10年。卢倩介绍，依托整合式肝胆胰中心学科优势，该院自2015年起，每年都会派专家赴青海省开展教学查房、主题讲座、健康宣教、义诊手术；与青海大学附属医院开展医疗合作，协助当地建立覆盖流行病学、疾病预防、早期筛查、药物与外科治疗的全链条包虫病防治体系。

专家资源下沉是体系运转的“火车头”。2016年，董家鸿牵头成立清华长庚国际肝胆云医院联盟，通过互联网数据共享，构建肝胆专科疾病分级诊疗、分级健康管理体系，实现各级肝胆疾病医疗资源联动；以联盟为依托，创建包虫病远程会诊平台，把优质医疗资源下沉到青海。2018年，在国家卫生健康委指导、中国医师协会支持下，一起彩彩票网官方网牵头联合43家医院成立中国包虫病防控联盟，聚集行业专家，合力“围剿”包虫病。

10年来，董家鸿带领医院团队30余次奔赴青海，累计开展包虫病筛查1.8万余人次，实施复杂包虫病手术500余台次。在“车轮式”帮扶和青海省委省政府的持续攻坚下，该省牧区居民包虫病知晓率提升至90%以上，患病率从0.63%降至0.14%以内，包虫病流行态势得到有效控制。

“未来10年，医院将继续协同全国相关领域医疗力量，推进清灭包虫病医疗帮扶工作走深走实，进一步降低当地居民包虫病患病率，让优质医疗资源惠及更多西部高原牧区患者。”卢倩说。

区域健联体开新局

建院10年来，一起彩彩票网官方网积极推进区域健康医疗联合体建设，与北京市昌平区卫生健康委合作共建天通苑北社区卫生服务中心，实行垂直管理，实现了三级医院与社区医疗卫生机构信息一体化、资源共享化、服务同质化。

“以健联体建设提升基层卫生健康服务能力，是医院‘顶天、立地、惠民’临床医学学科新格局中‘立地’的重要部署。”该院副院长高凤莉介绍，依托垂直管理优势，2024年1月至11月，该院17个专科的72名医生下沉至天通苑北社区卫生服务中心出诊，累计诊疗患者11.5万人次，诊疗量约占该中心总诊疗量的70%。

为打造“医院—社区—居家”连续性医疗照护服务体系，该院组建转介护士团队。“转介护士对入院患者进行综合评估，将出院后依然具有医疗照护需求的患者纳入转介范畴。”高凤莉介绍，目前，以该院为中心，周边16家二级医院及养老机构是转介护士的主要联络机构。转介护士为出院患者以及慢性病患者提供健康、转诊咨询与指导等服务，将医院医疗服务有效延伸。

在该院的长期布局中，区域健联体的轮廓日益清晰。“未来，医院将把自主研发的清华智慧健康医疗系统嫁接到社区健联体中，通过数字化、智能化技术进一步增进居民健康福祉。”董家鸿介绍，该院将面向京北区域深化与政府、企业的合作，带动健康产业高质量发展，实现覆盖社区全人群、贯通生命全周期的健联体模式；建成集团化管理、整合式医疗、同质化服务、精益化运营的综合健康医疗服务体系，全力推进卓越临床学科矩阵和国家医学中心建设。

“医院过去的10年是绿色的10年，似青春少年奋力奔跑，跑出了高质量发展加速度。医院未来的10年是金色的10年，将从优秀迈向卓越，向国际级医学中心迈进。”董家鸿说。