我们都知道孩子出生后1周就需要常规补充维生素D来预防维生素D缺乏性佝偻病，很多家长由于缺乏经验或者看到网络上各种矛盾复杂的信息，认为孩子2~3岁后就不再需要继续补充维生素D了，那么儿童维生素D到底该如何补充呢？

我国儿童维生素D营养现状

血清25-（OH）D水平被认为是反映肌体维生素D水平的最佳指标，目前认为血清25-（OH）D＜30nmol/L为维生素D缺乏，30~50nmol/L为维生素D不足，≥50nmol/L为适宜。目前调查显示，我国0~18岁健康儿童中维生素D缺乏和不足较为普遍，缺乏率为21.57%、不足率为28.71%，其中婴幼儿组最低11.06%，青春期最高56.14%。

儿童维生D素缺乏的原因

皮肤的光照合成是人体维生素D的主要来源，在夏季，将双手和面部暴露在中午阳光下20分钟，即可产生人体一天所需的维生素D。然而，紫外线穿透力较差，隔着玻璃晒太阳无法补充维生素D，且因为日光照射的副作用逐渐受到关注、冬季阳光较弱等原因，不建议婴幼儿常规晒太阳补充维生素D。此外，天然食物和母乳中的维生素D含量很少，且儿童围生期维生素D存储不足、生长发育迅速、或者是患有一些疾病影响维生素D吸收或导致消耗增加等原因，容易造成儿童期维生素D缺乏。

维生素D缺乏对儿童有哪些危害？

儿童维生素D缺乏主要导致骨骼发育不良，如佝偻病、骨质疏松等骨骼发育问题，此外，还可导致儿童免疫力下降、增加患过敏疾病、肺部疾病的风险，甚至会影响儿童心脑血管的发育，导致儿童心理行为发育异常等。

儿童该如何补充维生素D？

从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400U/天。补充范围是400-800U/天，为预防佝偻病，一般建议新生儿出生后1周内开始补充400U/天，1~18岁儿童每日补充400~800U/天。对于早产儿、低出生体重儿，应补充800IU/天，3个月后改为400IU/天。对于符合维生素D缺乏性佝偻病诊断标准的患儿，可予每日疗法或大剂量冲击疗法，维生素D 2000U/天为最小治疗剂量，强调同时补钙，疗程至少3个月。

儿童每日补充维生素D会中毒吗？

婴幼儿每天摄入维生素D2~5万U，连续数周或数月，才可引起中毒，因此按照现在推荐剂量长期补充的话，维生素D中毒的担心是不必要的。