一起彩彩票网官方网12月23日电  儿外科  池伊迪  李龙

小宝宝的健康牵动着每个家庭成员的心，尤其是新生儿期出现的异常犹如晴天霹雳一般让整个家庭陷入焦虑。在这里我们介绍一种常见的新生儿异常——肛门闭锁。

1. 什么是肛门闭锁？

  肛门闭锁，是一种常见的先天性畸形。简单来说，就是宝宝在胚胎发育过程中，肛门这一重要通道未能正常形成或开口位置异常，导致不能经肛门正常排便。一般来说在出生时就能发现。可以表现为宝宝出生后没有胎粪排出，很快出现呕吐、腹胀等症状。局部检查时，正常肛门位置没有与肠子相通。部分孩子会有一色素沉着明显的小凹，也有一些男宝宝会在尿里混有胎便。

2. 肛门闭锁有哪些类型？

  肛门闭锁有很多种分类方法，可以根据闭锁位置的高低分为高位、中位、低位。也可以根据瘘管开口的位置进行分类，这种分类方法下男宝宝和女宝宝的肛门闭锁类型就不同了，男宝宝可以分为直肠膀胱瘘、直肠尿道前列腺部瘘、直肠尿道球部瘘、直肠皮肤瘘、不伴有瘘管；女宝宝可以分为一穴肛、直肠阴道瘘、直肠前庭瘘、直肠皮肤瘘、不伴有瘘管。部分直肠皮肤瘘和直肠前庭瘘的宝宝可以经瘘管排便。

3. 肛门闭锁需要做些什么检查？

查体没有看到明显瘘管的肛门闭锁小宝宝就需要进行倒立腹平片的检查，通过平片判断直肠末端到正常肛门的距离，从而决定手术的方案。肛门闭锁的小宝宝往往会合并有其他的畸形，比如椎骨、泌尿系统、脊髓、心脏等。所以需要进行相关的超声、平片及核磁检查明确合并畸形情况，予以相应的治疗。在术前还需要做造影检查明确患儿肛门闭锁的具体类型情况。

4. 肛门闭锁需要怎么治疗？

肛门闭锁的治疗主要就是手术，医生们会通过检查评估制定手术的方案。对于相对低位的肛门闭锁可以在生后行肛门成形术；对于直肠皮肤瘘或直肠前庭瘘的宝宝部分瘘口较大可以维持正常排便，可以在3个月左右行肛门成形术；而中高位的肛门闭锁中不能顺利排出大便的一般来说需要分期手术。在出生后早期进行肠造瘘手术，然后在孩子3个月左右的时候进行肛门成形术，最后在新成形的肛门扩肛到一定程度后进行肠造口还纳术。对于中高位的肛门闭锁，我们中心采用腹腔镜手术治疗，通过微创的方式完成肛门成形术，腹部切口小，具有创伤小、恢复快、美观的优点。

5. 肛门闭锁手术后需要注意什么？

  肛门闭锁术后护理是重要的一环，我们中心做完手术后会在肛门留置肛管，家属需要及时擦拭肛门周围的渗血及肠液，保持肛周相对干洁，为肛门伤口愈合创造良好的条件。肛门闭锁是一种预后较好的疾病，出院后需要按照医生叮嘱的方式进行扩肛，定期复查肛门情况。