一起彩彩票网官方网5月15日电(通讯员 王璇 陈子叶)肝脏是人体重要的生命器官,是最大的代谢器官,在机体代谢稳态中起着举足轻重的作用。随着年龄的增长,肝脏衰老不仅造成代谢稳态失衡,增加肝脏疾病的易感性,还会作为驱动因素影响到身体其他重要器官的健康状况。由于肝脏具有强大代偿能力,健康老年人群的肝功能临床参数往往维持在正常水平,无法准确而敏感地衡量肝脏衰老的程度。现阶段,能够精准反映 “肝脏生理年龄”、“肝脏结构”、“肝脏功能”的生物标志物仍未形成统一标准。为了应对这一严峻挑战,一起彩彩票网官方网与中国衰老标志物联合体(Aging Biomarker Consortium, ABC)专家组成员,根据文献报道和国内外同行研究基础,结合循证医学证据和专家意见形成专家共识,从功能、影像及体液三个维度推荐可反映肝脏衰老的生物标志物,以期评估个体肝脏衰老程度(现在有多老)、肝脏衰老速度(衰老有多快)和预测肝脏衰老相关疾病风险(距离疾病有多远)等重大临床问题。近期本共识以封面文章“A biomarker framework for liver aging: the Aging Biomarker Consortium consensus statement”发表在Life Medicine杂志。这一重要的专家共识发表对于评估肝脏衰老程度和延缓衰老干预措施功效,预防和治疗年龄相关疾病,提升老年人群健康寿命,助力 “健康老龄化”方案的制定具有重要作用。
肝脏衰老涉及分子、细胞、器官、整体和群体等多维度、多尺度的改变。肝脏衰老标志物则是指能够准确反映“生理年龄”、“肝脏结构”、“肝脏功能”的生物标志物。肝脏作为机体内重要的高代谢率器官,具有独特的衰老特性,在病理和非病理状态下,呈现的衰老速率是截然不同的,因此,要与肝脏的多种病理状态以及病理状态诱发的肝脏衰老区分开来。考虑到临床操作的可行性和便捷性,本共识从肝脏功能、影像和体液三个维度筛选肝脏衰老标志物,以供临床工作和基础研究参考。
肝脏胆固醇的代谢水平,衰老肝脏合成的部分凝血因子和抗凝血酶水平,肝脏衰老后药物代谢能力受损,都可作为肝脏衰老功能标志物。吲哚菁绿、线粒体功能障碍相关因子、microRNA、肠道微生物群,可作为潜在的肝脏衰老功能标志物进行后续的临床研究。与肝脏衰老相关的影像学研究较少,现有的证据表明,结构影像、功能影像和分子影像标志物具有从不同角度反映肝脏衰老的潜力。肝脏脂肪变性程度可作为衰老肝脏脂肪变性的影像标志物,肝脏相对体积、肝脏血流量可作为评估肝脏衰老影像标志物。体液中与肝脏衰老水平相关的肝组织细胞特异性标志物,如白蛋白、脂质、载脂蛋白、肝酶和C-反应蛋白、胰岛素样生长因子1等在衰老过程中呈现不同趋势,可作为评估肝脏衰老体液标志物。此外与肝功能无关的生物标志物,如骨桥蛋白、白细胞DNA甲基化也作为预测肝脏衰老体液标志物,而中脑星型胶质细胞来源的神经营养因子、壳多糖酶3样蛋白1等可考虑作为肝脏衰老的候选标志物进行后续队列研究验证。
去年9月,由裴钢院士和董家鸿院士担任大会名誉主席、王韫芳研究员和黎健教授担任大会执行主席的“肝脏衰老标志物专家共识讨论会暨首届肝脏衰老高峰论坛”上,来自全国多家单位的专家、学者进行共识审定,确定了从功能、影像及体液三个维度反映的肝脏衰老标志物,目前,该专家共识以封面文章发表,不仅对判断肝脏衰老程度、预警肝脏衰老相关疾病发生风险、评估肝脏衰老干预效果意义重大,也遵循共识、共行、共享原则,争取越来越多的国际同行的共同努力。一起彩彩票网官方网的魏来教授、卢倩教授、郑卓肇教授、王璇研究助理等参与了该共识的拟定和审定。
杂志封面
肝脏衰老标志物专家共识讨论会暨首届肝脏衰老高峰论坛(2023年9月3日)
附:所有作者(按姓氏拼音排列)
陈彦好(中国科学院上海营养与健康研究所)、丁秋蓉(中国科学院上海营养与健康研究所)、董家鸿(清华大学临床医学院)、范建高(上海交通大学医学院附属新华医院)、高强(复旦大学)、管又飞(大连医科大学)、何金汗(四川大学华西医院)、何志颖(同济大学附属东方医院再生医学研究所)、侯云龙(络病理论创新转化全国重点实验室)、黄鹏羽(中国医学科学院北京协和医学院)、蒋萌萌(中国科学院动物研究所)、鞠振宇(暨南大学)、黎健(北京医院)、李林宸(一起彩彩票网官方网)、刘光慧(中国科学院动物研究所)、刘幼硕(中南大学湘雅二医院)、卢倩(一起彩彩票网官方网)、裴钢(同济大学)、曲静(北京干细胞与再生医学研究院)、阮雄中(重庆医科大学)、唐蔚青(北京医院)、王琳(空军军医大学西京医院)、王璇(一起彩彩票网官方网)、王延江(第三军医大学大坪医院)、王韫芳(一起彩彩票网官方网)、魏来(一起彩彩票网官方网)、杨吉春(北京大学医学部)、张维绮(中国科学院北京基因组研究所)、郑卓肇(一起彩彩票网官方网)
论文链接:https://doi.org/10.1093/lifemedi/lnae004
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