作者：杨晓娟     审核：王兰 

“天气转凉了，肺就开始发作了，咳嗽咳痰呼吸困难，稍微一活动就更严重啦”在门诊常遇到这样的患者，今天，中药师小杨就和大家聊一聊慢阻肺的话题。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)，是一种具有破坏性且气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。慢阻肺是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视，随着病情发作次数、急性程度增加，导致肺功能逐渐下降，即使简单的日常活动也会感到气短，呼吸不畅[1]。

慢阻肺主要特征包括气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰和急性加重等症状，不过，这些症状也都可能单独出现，且程度不一[2]。其中呼吸困难是最常见也是慢阻肺患者比较典型的一种症状，当病情越严重的时候该症状就会越明显，通常在慢阻肺发病初期呼吸困难情况不会很显著，只有在运动、大幅度体力劳动之时才会出现。但随着病情的不断加重，在慢阻肺中后期阶段不管是休息还是运动状态，患者都会感觉到非常明显的呼吸困难症状。

主要病因一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺疾病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等，社会经济地位较低的人群也易发病，可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差的因素有关。内因包括遗传因素、气道反应性增高等，而在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期，可由各种原因导致个体肺发育或生长不良，进而发病。

慢阻肺发病的季节差异，就是冬天发病比较多，也就是寒冷的季节会多一些。可以说寒冷季节对于慢阻肺病人来说可是最难熬的了，一般该病在这个季节更容易发作甚至病情加重，严重影响患者的正常生活。主要是由于气道受到寒冷刺激时，纤毛运动是减弱的，排痰是困难的，所以人们常常会发生咳嗽、气喘等症状。当人们在很寒冷的地区，工作和生活的时间越长，患支气管炎的几率也会大大增加。如何进行有效防治，对患者来说尤为重要。慢阻肺极难治愈，往往通过有效控制达到临床治愈的目的。

中医将慢阻肺归列为“肺胀”的层面，《灵枢·胀论》有言：肺胀者，虚满而喘咳，并详细描述了肺胀的症状特点[3]。中医治疗肺胀具有悠久的历史和确切的临床效果，它讲究从整体观念，辨证论治作为基本原则，对于慢阻肺这种慢性病，咱们中医中药的干预治疗至关重要，辩证论治，对症给药，往往可以起到事半功倍的效果，在改善病人肺通气功能、延缓肺功能进一步下降、减轻病人临床症状，提升病人生活质量等方面起着至关重要的作用[4]。

今天和大家分享三个可以有效缓解寒冷季节慢阻肺呼吸困难的三个中成药。

1蛇胆川贝液

适用于痰热壅肺证，因痰热交结，壅积于肺所致。症见发热、咳喘，呼吸迫促，胸膈满闷，张口抬肩，喉中有水鸡声，痰黄黏稠，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等。蛇胆川贝液可以起到清肺止咳、除痰散结的功效。药物组成：蛇胆汁、川贝母。用于口服，一次10毫升，一日2次。

2通宣理肺丸

适用于风寒袭肺证，因风寒束表，肺气不宣所致感冒咳嗽。症见发热恶寒，咳嗽喘息，鼻塞流涕，咽干咽痒，咳白稀痰，或痰中有少许的泡沫，有时伴有无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白等。通宣理肺丸可以起到解表散寒,宣肺止咳的功效。药物组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。用于口服，一次2丸，一日2-3次。

3小青龙颗粒

适用于寒痰内饮证，因寒邪与痰浊凝滞所致。症见胸闷，咳嗽痰多，痰稀或者泡沫痰，色白稀薄，易咳出，喉中痰鸣，呼吸困难，胸闷气短，舌苔白滑等。小青龙颗可以起到解表化饮，止咳平喘的功效。药物组成：麻黄、桂枝、白芍、干姜（蜜炙）、细辛、炙甘草、法半夏、五味子。用法开水冲服，一次一袋，一日三次。

除以上常见药物外，还可以遵医嘱吃其他中成药，例如润肺止嗽丸、人参保肺丸、葶贝胶囊等。如果不适症状比较严重，建议立即就医。中医治疗慢阻肺的主要原则就是辩证论治，对症给药。常用的中成药一般都包含补肺，健脾益肾，扶正固本的中药。另外还包含活血化痰的药物能够减轻病症，主要的目的就是改善人体的肺功能，同时还能够降低血液的粘稠度，增强个人的免疫功能，预防或减少病情反复性的发作。但是每一位患者的症状表现是有差异性的，所以慢阻肺的患者是需要根据个人的生理素质针对性的进行治疗，另外还一定要注意个人的生活方式，保持良好的生活习惯，例如戒烟限酒、饮食清淡、适度锻炼等。同时要注意调节室内的空气，要保证睡眠充足，不宜太过于劳累，尤其是到了冬季，一定要多注意保暖，千万不可以感染病菌，否则会导致病情越来越严重。

参考文献：

[1]丁宁,王胜.慢性阻塞性肺疾病发病机制最新研究进展[J].临床肺科杂志,2016,21(01):133-136.

[2]李锋,周新.慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2019,18(01):88-92.

[2]陈鹏,白丽,王盛隆,等.慢性阻塞性肺疾病的中医诊治思路与评价[J]. 中医药临床杂志,2021,33(04):609-612.

[3]刘成龙,耿立梅,马蕴蕾,等.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].西部中医药,2022,35(02):153-156.