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发布时间：2024-12-17

作者：金丽霞

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您是否有想过，看似坚固的骨骼，也可能如同被蛀空的树干，变得脆弱不堪？骨质疏松症，就是这样一个悄无声息的“隐形杀手”，它在不知不觉中侵蚀着我们的骨骼健康，一次看似普通的跌倒，就可能造成终生遗憾。

骨质疏松，离我们有多远？

骨质疏松症的威胁，比我们想象的更近。在我国，50岁以上人群中，近20%的人患有骨质疏松，女性比例更是超过30%。很多人认为骨质疏松是衰老的正常现象而忽视了它的危害。实际上，骨质疏松会使骨骼变得脆弱，轻微的碰撞或跌倒都可能导致骨折，带来巨大的痛苦和生活不便。据统计，2010年我国因骨质疏松导致的骨折病例超过200万，由此产生的医疗费用更是高达数百亿元。骨折不仅带来剧烈疼痛，还可能引发感染、卧床不起等并发症，严重影响生活质量，甚至危及生命。

认识骨质疏松的危险因素

为了更好地预防和治疗骨质疏松，我们需要了解它的危险因素。

有些危险因素我们无法改变

女性：绝经后雌激素水平下降，导致骨密度迅速降低，女性患骨质疏松的风险更高。

老年人：随着年龄增长，骨密度自然下降，70岁以上老人尤其需要注意。

家族史：有骨质疏松家族史，特别是直系亲属患有此病的人，患病风险更高。

种族：白种人和亚洲人患骨质疏松的风险相对较高。

然而，很多危险因素是可以改变的

体型瘦小、体重过轻。

长期缺乏运动。

吸烟、酗酒、过量饮用含咖啡因的饮料。

饮食不均衡，蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食。

罹患影响骨代谢的疾病，如内分泌疾病、风湿免疫疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病及慢性肾脏疾病。

长期服用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素、抑酸药物等。

如何有效预防骨质疏松？

了解了骨质疏松的危险因素后，我们可以采取积极的预防措施：

进行风险评估

可以通过国际骨质疏松基金会（IOF）的骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）进行初步评估。

如果IOF测试题有任何一项回答为“是”，或者OSTA指数小于-4，都提示骨质疏松高风险，建议尽快就医进行骨密度检查或骨折风险评估。

调整生活方式

加强营养，均衡膳食： 建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食，并每天摄入300ml牛奶或相当量的奶制品。

充足日照：建议上午11点到下午3点间，每周两次，每次将皮肤暴露于阳光下15-30分钟，以促进维生素D的合成，但要注意避免强烈阳光照射。

规律运动：建议进行负重运动和抗阻运动等有助于骨健康的运动，以减少跌倒和骨折风险。骨质疏松患者在开始任何运动计划之前，建议咨询医生或物理治疗师，以确保运动类型和强度适合自身情况，并避免高冲击性运动（如篮球、足球）和过度弯曲脊柱的运动（如仰卧起坐）。

戒烟限酒：避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，戒烟限酒。

谨慎用药：尽量避免或减少使用影响骨代谢的药物。

预防跌倒：在家中安装防滑设施，保持地面整洁，改善视力等，以减少跌倒的风险。

补充钙和维生素D

钙剂：建议每日额外补充元素钙500-600mg。

维生素D：建议成人每日摄入400IU，65岁及以上老年人每日摄入600IU，最高可耐受摄入量为2000IU/d。

如果确诊为骨质疏松或高骨折风险，除了上述措施外，还需要在医生指导下进行药物治疗。有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折风险。

让我们共同关注骨骼健康，积极预防骨质疏松，筑牢骨骼防线，享受健康生活！